小心！這些運動對脊椎側彎患者帶來危險！

小心！這些運動會對脊椎側彎患者帶來危險！

為何我們要執行專一性極高的矯正運動？在我們討論這議題前，我們先來討論Fryette's 三原則。

(胸腰椎區段)
原則一：脊椎處在正中(neutral)姿勢下，椎體側彎同側並旋轉至對側
原則二：脊椎處在非正中(non-neutral)姿勢下，椎體側彎同側並旋轉至同側
原則三：椎體三面(矢狀面、冠狀面、水平面)的活動角度是共用的，若椎體先移動至矢狀面則其他面的角度也會減少。

圖一、原則一舉例，椎體側彎左側並旋轉至右側

圖二、原則二舉例，椎體側彎左側並旋轉至左側

在了解此脊椎生物力學原則後，我們再來討論一般常見，用來測試脊椎側彎的forward bending test(圖一)。

由於側彎患者在正中姿勢下，舉例胸椎右凸；腰椎左凸，根據Fryette's 三原則的原則一，脊椎處在正中(neutral)姿勢下，椎體側彎同側並旋轉至對側，因此胸椎向左側彎並同時導致胸椎向右旋轉，漸而連帶產生肋骨右後方旋轉變形。腰椎適用於同樣概念，椎體向右側彎，並連帶產生向左旋轉。

但不能解釋出為什麼forward bending test為什麼身體前屈後，會使身體產生更明顯的旋轉變形。這就要套用Fryette's 三原則的原則三：椎體三面(矢狀面、冠狀面、水平面)的活動角度是共用的，所以若身體彎曲已減少矢狀面的角度，故其他面(冠狀面、水平面)的角度也會減少，因此會帶動更多的椎體側彎及旋轉。

圖三、forward bending test，左側為正常脊椎 ，右側為脊椎側彎的脊椎

所以讓我們再回到為何麼我們要執行專一性極高的矯正運動？ 因為脊椎側彎患者若執行錯誤方向的運動，會使椎體旋轉的更厲害，使弧度惡化。

下面舉例幾種運動，建議需要由專業醫療人員監督執行，以免加劇側彎。

＊運動的限制僅限患有脊椎側彎患者

圖四、若是S型側彎患者，會使肋骨旋轉變形加劇，應避免執行

圖五、若是S型側彎患者，會使肋骨旋轉變形加劇，應避免執行

圖六、將枕頭放置在錯誤的脊椎區段，不僅無法矯正側彎，還會使側彎弧度變得更不安定

圖七、過度的脊椎伸直及彎曲，基於原則三，皆會使椎體旋轉更厲害

圖八、使頸椎及上胸椎處於過度屈曲，可能導致原本無代償的位置，產生新的弧度

總結

因為基於脊椎生物力學Fryette’s 三原則。因此在椎體已處在高壓的側彎及旋轉狀態，若隨意地增加矢狀面(身體彎曲及伸直)，會迫使脊椎旋轉更嚴重，因此在矯正側彎期間，應避免這些運動。以上僅簡單舉例，若有相關運動疑慮，應尋找醫療人員洽詢。

關鍵字：嘉義、脊椎側彎、瑜珈、皮拉提斯